《中华妇产科杂志》推荐PAC康复标准

　　PAC康复标准是2010年由欧盟提出的人工流产术后优质康复服务标准，该标准旨在痛实施一系列的人工流产术后优势服务举措，大大降低人工流产术后如出血、感染、穿孔、以及引发慢性盆腔炎等并发症的发生率，完美保障女性再孕能力。

　　流产后关爱(即Post-Abortion Care)，简称PAC。根据WHO的指南，PAC的核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。它是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，来向大众，尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。

　　在PAC体系中，流产后计划生育服务(PAFPS)是非常重要的一部分。PAFPS的关键点在于四个方面：强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用。至2001年，全世界已有40 多个国家开展了流产后服务项目，而在全面实施流产后计划生育服务(FAFPS)的国家中人工流产率下降25-50%。

　　有国际经验表明，落实PAFPS能显着降低重复流产率，以美国为例，落实PAFPS者1年后正确避孕率较未落实者高出48%，而意外妊娠率则降低了25%。这是因为PAFPS采用了一对一的咨询、男伴教育以及药具的提供等方法，有效地让流产术后女性即使采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。

　　目前，我国每年平均有800余万例次人工流产，人流率达29.3‰，远远高于发达国家的平均水平。更加值得关注的是，上海、北京等大城市重复流产率高于50%，未婚人流逐年上升，给女性健康带来严重伤害。究其原因，是我国高风险人群避孕知识的缺乏和医院医疗体系计划生育服务的滞后，这使得一些女性甚至将人流手术当作了一种避孕方式。

　　事实上，人工流产手术对女性的生殖健康伤害极大，不仅包括如出血、感染、穿孔、以及引发慢性盆腔炎等并发症，还会大大增加女性不孕的几率。有数据统计，在继发不孕患者中，就有88.2%曾有人工流产史。因此，让广大女性了解人流伤害，学会科学避孕是我国计划生育工作未来的重点，也是莎车博爱妇科医院推广PAC的意义所在。