宫外孕面孔多 仔细查问别出错
准妈妈最害怕的就是宫外孕,怀孕是件开心的事情,但要担心宫外孕的来袭,让很多的准妈妈心存恐惧!莎车博爱妇科医院医生指出:宫外孕是一种不正常的怀孕,也就是医学上所说的异位妊娠,是妇科常见的急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。所以女性朋友要多了解宫外孕的征兆,减少意外的发生。如有疑问可点击直接咨询在线计生医生>>>
莎车博爱妇科医院5天时间里就有3起宫外孕破裂的病例,而且就诊时的体征都不同。
<病例一>
杨女士,42岁,因饭后2小时突发下腹痛、头晕、面色苍白,到医院就诊,检查时发现血压下降,高压仅为60毫米汞柱,脉搏摸不到,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显。首诊大夫立即开放静脉通道给予抢救。经妇产科会诊,疑为宫外孕急性失血性休克。急诊行剖腹探查手术,确诊为左输卵管妊娠流产出血(出血量约3500毫升),因手术及时,杨女士转危为安。
<病例二>
宋女士,29岁,因腹痛3小时,晕厥3次,到医院内科检查时,血压为80/40毫米汞柱,心率80-100次/分,下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。经妇产科会诊,诊断为宫外孕。急诊开腹探查,见右侧输卵管破裂,腹腔积血达3600毫升。手术后宋女士恢复良好。
<病例三>
张女士,37岁,因腹痛、腹泻,伴恶心,到医院就诊,检查时血压为100/60毫米汞柱,心率88次/分,腹软,脐周、右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,行B超检查并请妇产科会诊,诊断为宫外孕破裂。行急诊手术,术中见左输卵管妊娠破裂出血,出血共计2400毫升。
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【如何判断宫外孕】
莎车博爱妇科医院医生提醒女性朋友,一般可以通过观察日常症状表现来判断宫外孕:
1、停经:多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
2、腹泻:宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。
3、阴道出血:常表现为阴道不规则出血,多为点滴状,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不净。
4、面色苍白:短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。
5、腹痛:其发生率为95%,腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
6、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
7、其他:妊娠囊破裂导致的出血聚集在直肠和子宫的陷凹处,因此会有肛门下坠的感觉,而且出血影响了肠道的正常蠕动,也可能导致腹胀。另外,出血也可能刺激膈肌,导致肩胛部的疼痛。
【医生提醒】异位妊娠在破裂之前,临床表现不典型,因此作为女性要多留意自己,如察觉与平日有异样,往往需要作有关的检查如血β-HCG、盆腔及阴道B超,有时还要动态观察。
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