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新农合/城镇职工医疗服务区域及报销比例

文章来源:吉安丽人医院

导读:

 

新农合

服务区域

转院证明手续

报销形式

报  销  比  例

安福县    

峡江县

农医局开具转院证明

直报  

 起付线600元,报销比例50%。 

泰和县    

本院开具疾病诊断证明书

直报   

起付线600元,报销比例50%。

新干县

农医局开具转院证明

井冈山市

先到卫生院开具转院证明,再到农医局盖章。

直报   

起付线600元,报销比例50%。

吉州区

先到卫生院开具转院证明,再到农医局盖章。

直报    

起付线600元,报销比例50%。

吉水县     青原区

无需开具转院证明

回属地报

起付线600元,报销比例50%。

永丰县

农医局开具转院证明

回属地报

起付线600元,报销比例50%。

吉安县

先到卫生院开具转院证明,再到农医局盖章。

回属地报

起付线600元,报销比例50%。

非定点县、区

无需开具转院证明

回属地报 

起付线600-800元,报销比例35%-50%。(根据各县、区情况不同)

农村孕产妇住院分娩补助(计划生育内)

我院正常分娩:新农合补助400元,另加光彩基金补助300元

我院剖腹产:新农合补助700元 ,另加光彩基金补助300元

双胞套新农合增加补助150元。

 

城镇职工

吉州区

无需开具转院证明

直报单位

起付线200元,报销比例(80%-90% )。

城镇

居民

吉州区

无需开具转院证明

直报单位

起付线200元,五保、低保不设起付线,报销比例75%。

备注

    ※须开具转院证明的地区所需材料:农合证、个人身份证、户口本。

※产妇出院,医院必须提供出院小结、费用清单、住院发票、疾病证明书,回户口所在地镇、乡农合办公室补助。

※城镇职工、居民开展特殊检查、治疗,使用每支(瓶、盒)100元以上的乙类药品及人工器官、体内置放材料、特殊一次性医用材料,个人先负担15%。

    ※药品:新农合、城镇职工居民医保,按江西省新型农村合作医疗基本用药目录和基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录指南文件执行。

    ※新农合不予支付或部分支付的诊疗项目,另见附件。

 

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