什么是无痛分娩？真的不痛吗

　　近年来盛行于国外的无痛分娩也悄悄的在国内迅速蔓延。莎车博爱妇科医院产科医生说，很多准妈妈因为害怕分娩太痛而选择剖宫产。她们并不知道现在分娩也可以不痛，不了解什么是无痛分娩。其实，无痛分娩简单的来说就是“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

　　“无痛分娩”又称之为分娩镇痛。目前应用最广泛的方法是当产妇宫口开大3CM时，由麻醉师在脊椎的硬膜外注射麻醉药，在头脑清醒情况下阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻疼痛。

　　无痛分娩的过程是怎么样的

　　第一产程是指从规律宫缩到宫口开全（约10cm），这个过程又分为潜伏期（从规律宫缩到宫口开大3cm）和活跃期（从宫口开大3cm到宫口开全

　　第二产程指从宫口开全到胎儿娩出

　　第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。

　　一般来说，第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。

　　无痛分娩真的不痛吗

　　通过精确定量地给予镇痛药物，把分娩疼痛降到最低，甚至可以做到分娩的完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下，保留轻微的子宫收缩感觉。据统计，85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解，但是有3%的失败率。

　　选择无痛分娩的最佳时机

　　当产程进入活动期，也就是规则阵痛、子宫颈开两指时，是施行无痛分娩的最佳时机。如果产程尚未进入活动期就施行无痛分娩，容易造成产程延长或迟滞，增加剖腹产机会；反之，太晚做无痛分娩，可能导致麻醉药药效还没发挥作用，宝宝就已经生出来了。

　　无痛分娩对孩子有影响吗

　　让产妇和家属对无痛分娩最担心的是，无痛分娩使用的麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。连续硬膜外镇痛分娩的一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。

　　常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度时，影响并不明显。无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量，当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。

　　是否每个人都适合无痛分娩

　　无痛分娩适应人群虽然很广，但无痛分娩并不是所有准妈妈都适用，产妇需在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道是否可以采取这种分娩方式。女性如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史等症状，应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。如果产妇血压增高严重或无法耐受自然分娩，那肯定就不能做无痛分娩。同时无痛分娩前还要客观评价胎儿在宫内的状况，如果胎儿有缺氧情形肯定不适合无痛分娩，如果产妇宫腔内有感染也不能做无痛分娩。